Стратегии повышения качества медицинской помощи при диабете: Влияние на исходы (результаты) лечения взрослых, живущих с диабетом Ключевые положения - Программы повышения качества могут улучшить качество лечения диабета, особенно при совместном использовании нескольких стратегий. - Стратегии, используемые в этих программах и приводящие к наибольшему улучшению основных результатов у людей с диабетом, следующие: ведение случая, смена команды, обучение пациентов и поощрение самоконтроля. Почему совершенствование медицинской помощи при диабете так важно? Диабет, представляющий собой нарушение...

Помогают ли лекарства от депрессии людям бросить курить? Что такое антидепрессанты? Антидепрессанты - это лекарства и добавки, используемые для лечения депрессии. Некоторые из них также были протестированы на предмет того, могут ли они помочь людям бросить курить. Два из этих лекарств - бупропион (иногда называемый Зибан) и нортриптилин - иногда назначают для того, чтобы помочь людям бросить курить. Почему мы подготовили этот Кокрейновский обзор Курение табака крайне вредно для здоровья людей. Для курящих людей отказ от курения - это лучшее, что они могут сделать для улучшения своего...

Подготовка пациента с раком кишечника к операции с многочисленными (комплексными) вмешательствами. Цель этого обзора Цель этого обзора - выявить, могут ли многочисленные вмешательства, проводимые в период предшествующей операции, подготовить пациента, повысив его общую физическую форму, и тем самым улучшить результаты после операции. Кокрейновские исследователи собрали и проанализировали все доступные рандомизированные контролируемые испытания по этой теме. Ключевые сообщения Только три исследования соответствовали критериям включения в этот обзор, информация была доступна не по всем...

Насколько эффективны антидепрессанты, используемые для лечения хронической боли, и вызывают ли они нежелательные эффекты? Основные положения - Мы уверены в эффективности только одного антидепрессанта - дулоксетина. Мы обнаружили, что стандартная доза (60 мг) была эффективна, и что нет никакой пользы от использования более высокой дозы. - У нас нет определённости по нежелательным эффектам в отношении любого антидепрессанта, поскольку данные по этому вопросу были очень скудны. Будущие исследования должны решить эту проблему. - В клинической практике при хронической боли можно рассмотреть...

Эффективность антихолинергических препаратов в лечении людей с синдромом гиперактивного мочевого пузыря Вопрос обзора Мы хотели выяснить, помогает ли группа средств, называемых антихолинергическими, взрослым людям с синдромом гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) по сравнению с плацебо (мнимым) лечением. Чтобы ответить на этот вопрос, мы собрали и проанализировали все подходящие исследования. Актуальность Синдром гиперактивного мочевого пузыря - распространенная проблема, особенно проявляющаяся у людей старшего возраста. Это означает, что вы можете внезапно почувствовать потребность сходить...

Является ли измерение уровня билирубина через кожу надежной альтернативой измерению уровня билирубина в крови новорожденных? Основные положения Исследования, включенные в этот обзор, показывают, что измерение уровня билирубина через кожу без использования игл может выявить высокий уровень билирубина у новорожденных. Почему важно диагностировать высокий уровень билирубина у новорожденных? Билирубин - это вещество, которое образуется в результате распада красных кровяных телец. Желтуха - очень распространенная среди новорожденных проблема. Она возникает из-за высокого уровня билирубина в крови...

Вмешательства в период от беременности и до двух лет после рождения ребенка для родителей, страдающих комплексным посттравматическим стрессовым расстройством и/или имеющих опыт жестокого обращения в детстве Улучшает ли поддержка во время беременности или в течение двух лет после рождения ребенка способности к воспитанию или благополучие родителей, испытывающих симптомы, связанные с травмой, или переживших жестокое обращение в детстве? Ключевые сообщения Большинство доказательств либо свидетельствовали о том, что вмешательства в родительской и психологической сфере практически не влияли на...

Первичное лечение взрослых с распространенным раком почки (почечно-клеточной карциномой) Аббревиатуры (сокращения) • почечно-клеточная карцинома (ПКК) • авелумаб (AVE) • акситиниб (AXI) • кабозантиниб (CAB) • ипилимумаб (IPI) • ленватиниб (LEN) • ниволумаб (NIV) • пазопаниб (PAZ) • пембролизумаб (PEM) • сунитиниб (SUN) Ключевые положения • Принимая решение о лечении, важно подумать о том, увеличивают ли лекарства продолжительность жизни, а также снижают они или повышают частоту вредных побочных эффектов. • Выводы, сделанные в этом обзоре, относятся в основном к распространенной...

Персонализированные вмешательства для подгрупп детей с проблемами поведения Основные положения В настоящее время существует мало доказательств, подтверждающих необходимость персонализированных или адаптационных вмешательств для детей с проблемами поведения. Существующие доказательства имеют низкое качество. Следовательно, неясно, могут ли персонализированные вмешательства улучшить исходы у детей с проблемами поведения. Необходимы дополнительные исследования высокого качества. Что такое проблемы поведения? Проблемы поведения представляют собой широкий спектр деструктивных форм поведения в...

Трансплантация стула для лечения повторных инфекций, вызванных Clostridioides difficile Вопрос обзора Мы провели обзор доказательств в отношении влияния трансплантации стула на рецидивирующую диарею, вызванную C. difficile , у детей и взрослых, по сравнению с используемыми методами лечения, такими как антибиотики. Что такое инфекция, вызванная Clostridioides difficile , и как её лечить? Инфекция, вызванная Clostridioides difficile ( C.difficile ) - это распространённое бактериальное заболевание, которое может вызывать опасную для жизни диарею (жидкий стул). Доказательства позволяют...

Вмешательства для пациентов с вирусным гепатитом С (ВГС), находящихся на диализе В чем суть проблемы? Гепатит C - это заболевание печени, вызванное вирусом гепатита C (ВГС), который передается от человека к человеку через контакт с кровью, например, в результате совместного использования игл и других предметов, загрязненных кровью. Этот вирус может находиться в организме длительное время, а у некоторых людей может повредить печень, вызывая её медленное разрушение, цирроз и рак печени. У инфицированных людей наблюдают такие симптомы как слабость, тошнота, желтуха и потеря веса, а также...

Консервативные методы лечения недержания мочи после операций на предстательной железе Ключевые положения - У мужчин, страдающих недержанием мочи после операции на предстательной железе, комбинированные нефармакологические и нехирургические методы лечения могут мало повлиять на продолжительность, качество жизни или число мужчин, испытывающих неблагоприятные события в результате вмешательства. - Имеются неопределенные данные о том, влияет ли тренировка мышц тазового дна в сочетании с биологической обратной связью на выраженность недержания мочи или качество жизни, в то время как доказательств...

Клюква для профилактики инфекций мочевой системы Этот перевод устарел. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть последнюю версию этого обзора на английском языке. В чем суть проблемы? Клюква (в виде клюквенного сока, таблеток или капсул) используется уже в течение многих лет для профилактики инфекций мочевой системы (ИМС). Клюква содержит проантоцианидины (ПАЦ), вещества, которые могут препятствовать прикреплению бактерий к стенкам мочевого пузыря. Это может помочь предотвратить развитие инфекций и уменьшить необходимость обращения в медицинские учреждения. Однако, в настоящее время не...

Являются ли прямые пероральные антикоагулянты (тип «лекарств, разжижающих кровь») лучше обычных антикоагулянтов при лечении людей с тромбами в глубоких венах? Что такое тромбоз глубоких вен? Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - состояние, при котором в глубокой вене (обычно ноги или таза) образуется сгусток крови (тромб). ТГВ обычно развивается приблизительно у одного из 1000 человек. При отсутствии лечения тромб может перемещаться с кровотоком и блокировать кровеносные сосуды в легких. Это опасное для жизни состояние называется тромбоэмболией легочной артерии. Оно встречается приблизительно у 3-4...

Добавки полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей и подростков Что такое СДВГ? Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) - распространенная проблема у детей и подростков. При СДВГ встречаются трудности с концентрацией внимания, ощущение беспокойства или импульсивные действия. В результате этих трудностей СДВГ может вызвать долгосрочные социальные и психические проблемы, а также проблемы в обучении. Лекарства - наиболее часто используемый вид лечения СДВГ, но они не всегда эффективны и могут вызывать нежелательные побочные...

Что лучше - общая анестезия или местно-регионарная анестезия у людей, которым требуется эндоваскулярное протезирование аорты при аневризме? Основные положения - мы не нашли ни одного рандомизированного контролируемого испытания, которое помогло бы ответить на наш вопрос - существует потребность в высококачественных доказательствах для сравнения пользы и вреда общей анестезии и местно-регионарной анестезии у людей, подвергающихся эндоваскулярному протезированию аорты при аневризме Что такое аневризма аорты? Аневризмами называют состояния, при которых диаметр артерий или вен увеличивается...

Фармакологические методы лечения боли в пояснице у взрослых: обзор Кокрейновских обзоров Основные положения При острой боли в пояснице - НПВС и миорелаксанты могут обеспечить небольшую пользу в отношении боли, однако миорелаксанты могут быть связаны с нежелательными эффектами. Парацетамол не оказывал никакого влияния на боль или нежелательные эффекты. При хронической боли в пояснице - Опиоиды могут уменьшить боль, но могут быть связаны с нежелательными эффектами. НПВС могут уменьшить боль без нежелательных эффектов, а антидепрессанты могут практически не влиять на боль. • Врачам следует...

Маммография с последующим ультразвуковым исследованием в сравнении только с маммографией при скрининге на предмет рака молочной железы у женщин со средним риском развития рака молочной железы В чём суть проблемы? Мы изучили свидетельства в пользу и против использования ультразвукового скрининга в дополнение к маммографии для женщин со средним риском развития рака молочной железы. Почему это важно? Важно взвесить все «за» и «против» скрининга, поскольку увеличение числа выявленных опухолей в результате скрининга не обязательно означает, что будет спасено больше женщин. Результаты исследований...

Опыт и восприятие денежных переводов на цели здравоохранения Какова цель этого синтеза? Целью этого Кокрейновского синтеза (обобщения) качественных данных было изучение того, как люди, получающие условные или безусловные денежные переводы, связанные со здоровьем, воспринимают их. Для ответа на этот вопрос мы проанализировали 41 исследование качественных данных. Ключевые положения Люди ценят денежные переводы и считают их необходимыми для удовлетворения своих базовых потребностей. Однако денежные переводы могут влиять на взаимоотношения людей как положительным, так и отрицательным образом. Не...

Эффективны ли добавки цинка для предотвращения смерти и болезней, и для стимулирования роста, у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет и вызывает ли он нежелательные эффекты? Основные результаты - Добавление цинка детям в возрасте от 6 месяцев до 12 лет мало или вовсе не влияет на смертность от всех причин и, вероятно, не влияет на смертность от диареи. Добавки цинка, вероятно, снижают смертность от инфекций нижних дыхательных путей и малярии, однако нельзя исключать небольшую вероятность повышения риска смертности. - Приём цинка детьми в возрасте от 6 месяцев до 12 лет может предотвратить...