Относительная безопасность и эффективность различных лекарств - эпоэтинов при лечении анемии у людей с хронической болезнью почек В чем суть проблемы? Низкий уровень эритроцитов (анемия) часто встречается у людей с хронической болезнью почек и может вызывать такие симптомы, как усталость или одышка, а также увеличить потребность в переливании крови. Эпоэтины - это инъекционные лекарства (вводимые в кожу или в кровоток), которые используют для лечения анемии у людей с хронической болезнью почек. Однако неизвестно, есть ли различия в пользе и вреде у разных эпоэтинов, поскольку нет доступных...

Антибиотики у детей с инвалидизирующими неврологическими расстройствами и длительно протекающей легочной инфекцией Термин «нейроинвалидность» относят к группе состояний, которые в первую очередь являются результатом неврологических проблем (например, церебральный паралич), нервно-мышечных проблем (например, мышечная дистрофия) или проблем с развитием (например, нарушение развития, синдром Дауна). Дети и молодые люди с такими состояниями могут иметь проблемы с передвижением, кормлением и кашлем. Проблемы с грудной клеткой и дыханием (включая легочные инфекции) часто встречаются у детей и...

Снижает ли витамин D риск тяжёлых приступов астмы или улучшает ли контроль симптомов астмы? Основные положения 1) В отличие от нашего предыдущего Кокрейновского обзора по этой теме, в этом обновленном обзоре не обнаружено, что витамин D обеспечивает защиту от тяжёлых приступов астмы или улучшает контроль симптомов. 2) Необходимы дальнейшие клинические испытания у людей с частыми тяжёлыми приступами астмы и у людей с очень низким исходным уровнем витамина D, а также для изучения способности кальцидиола (особой формы витамина D) оказывать защитное действие. Почему мы решили, что витамин D...

Эндоваскулярная терапия в сравнении с традиционным медикаментозным лечением при симптоматическом стенозе интракраниальной артерии Что такое стеноз интракраниальной артерии? Стеноз интракраниальной артерии (ICAS) - это сужение кровеносных сосудов в головном мозге, вызванное накоплением бляшек (жировых отложений). Это распространенная причина инсульта во всем мире. Когда это состояние приводит к симптомам инсульта, говорят о симптоматическом стенозе интракраниальной артерии. Как можно лечить стеноз интракраниальной артерии? Стеноз интракраниальной артерии можно лечить с помощью эндоваскулярной...

Каковы польза и риски применения эритромицина перед эндоскопией у людей с кишечным кровотечением? Основные положения - Эритромицин может улучшить качество визуализации желудка, а также немного снизить потребность в переливании крови. - Для более точной оценки пользы и потенциального вреда различных доз эритромицина у людей с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта необходимы более крупные, хорошо спланированные исследования. Введение в тему обзора Верхний отдел желудочно-кишечного тракта включает пищевод (пищевую трубку), желудок и двенадцатиперстную кишку (первая часть...

Лечение острой окклюзии центральной артерии сетчатки (блокировка кровоснабжения сетчатки глаза) Ключевая информация Недостаточно доказательств в поддержку предложенных методов лечения острой неартериитной окклюзии центральной артерии сетчатки. Что мы хотели выяснить? Окклюзия центральной артерии сетчатки происходит, когда кровоснабжение внутренней части сетчатки (светочувствительного слоя внутри глаза) внезапно блокируется. Если вовремя устранить закупорку и восстановить кровоснабжение сетчатки, возможно полное выздоровление. Однако, если закупорка длится долго, клетки сетчатки погибают. Для...

Имплантация трифокальных линз по сравнению с бифокальными после удаления катаракты Что мы хотели выяснить? Мы хотели выяснить, есть ли разница в эффективности и безопасности имплантации катаракты линзы, содержащей три зоны, корректирующие дальнее, промежуточное и ближнее зрение (трифокальной), и линзы, содержащей две зоны, корректирующие дальнее и ближнее зрение (бифокальной) во время операции по удалению катаракты. Основные положения Мы обнаружили, что у людей, которым имплантированы трифокальные линзы после операции по удалению катаракты, в течение одного года может наблюдаться улучшение...

Кальций и витамин D для улучшения здоровья костей у здоровых женщин в пременопаузе Основные положения Существующие доказательства позволяют полагать, что приём препаратов кальция, витамина D или кальция плюс витамина D не влияет на минеральную плотность костной ткани на любом участке (бедро или позвоночник) у здоровых женщин в пременопаузе. Что такое остеопороз? Остеопороз характеризуется низким содержанием кальция и других минералов в костях (это называют минеральной плотностью костей). Это вызывает формирование отверстий внутри костей, а внешние стенки костей становятся тонкими, делая...

Мероприятия по улучшению санитарных условий для профилактики диареи Какова цель этого обзора? Целью этого Кокрейновского обзора было оценить, снижают ли диарею санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на обеспечение, модернизацию или поощрение использования туалетов или уборных. Мы собрали и проанализировали все релевантные исследования с определенным заранее строгим дизайном и обнаружили 51 исследование с участием 238 535 человек. Ключевые положения Мы обнаружили доказательства того, что меры по улучшению санитарных условий могут защищать от диареи. Однако эффекты варьировали в...

Каковы польза и риски пересмотра лекарств для госпитализированных взрослых? Ключевые сообщения Пересмотр лекарств у госпитализированных взрослых, вероятно, снижает частоту повторных госпитализаций, но может мало или не влиять на смертность. Что такое обзор или пересмотр лекарств? Обзор (пересмотр) лекарств - это структурированное вмешательство, проводимое медицинскими работниками с целью оптимизации лекарственной терапии отдельных пациентов и улучшения исходов лечения. Что мы хотели выяснить? Улучшают ли обзоры (пересмотры) лекарств здоровье госпитализированных взрослых пациентов. Что мы...

Телереабилитация для людей со слабым зрением Какова была цель этого обзора? Цель этого обзора заключалась в оценке пользы предоставления дистанционных услуг по зрительной реабилитации (с помощью телереабилитации) людям со слабым зрением. Во время телереабилитации врач зрительной реабилитации использует интернет-подход, а не обычную помощь в кабинете, чтобы обучить людей с низким зрением улучшать использование оставшихся зрительных функций. Наш основной интерес представляли изменения качества жизни, связанного со зрением, достигнутые в результате каждого вида тренировок и измеренные с помощью...

Использование психологических вмешательств в процессе лечения женщин с диагнозом неметастатического рака молочной железы Вопрос обзора Мы рассмотрели доказательства эффективности психологических вмешательств на психологическое состояние, качество жизни женщин с неметастатическим раком молочной железы (тип рака, который не распространился за пределы молочной железы). Авторы Кокрейновского обзора собрали и проанализировали все соответствующие исследования, чтобы ответить на эти вопросы, и выявили 60 исследований. Актуальность Рак молочной железы является наиболее распространенной формой рака,...

Физические упражнения для людей с болезнью Паркинсона: какой тип упражнений лучше всего подходит? Актуальность Болезнь Паркинсона (БП) - это прогрессирующее заболевание нервной системы, которым страдают в основном люди старше 60 лет. Симптомы возникают постепенно и включают в себя проблемы с движением, такие как дрожь, скованность, замедленность движений и равновесия, а также проблемы с координацией. Люди с БП также могут испытывать проблемы с эмоциональным состоянием и настроением, усталость, проблемы со сном и трудности с мышлением. Вылечить заболевание невозможно, но можно облегчить его...

Каковы преимущества и риски применения силиконовой гелевой пластины для лечения келоидных рубцов? Ключевые положения Мы не уверены, что наложение силиконовой гелевой пластины улучшает внешний вид рубца в большей степени чем: - отсутствие лечения; - лечение повязкой, аналогичной силиконовой гелевой пластине, но не содержащей силикон; - инъекции триамцинолона ацетонида (лекарственное средство) непосредственно в рубец или под кожу. Мы не уверены в том, что силиконовая гелевая пластина влияет на боль по сравнению с отсутствием лечения. Мы не знаем, влияет ли покрытие силиконовой гелевой...

Какова польза НПВС при лечении скопления жидкости в центральной сетчатке (макуле) после операции по удалению катаракты? Основные результаты • Мы обновили доказательства об эффектах нестероидных противовоспалительных средств (НПВС, таких как ибупрофен) у людей с острым или хроническим скоплением жидкости в центральной сетчатке (макуле) после операции по удалению катаракты. • Получены только очень неопределённые доказательства, что НПВС могут улучшить зрение или уменьшить скопление жидкости в макуле. • Необходимы дополнительные исследования для получения качественных доказательств. Что такое...

Лечение, направленное на эрадикацию метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA) в лёгких, у людей с муковисцидозом Вопрос обзора Мы провели поиск доказательств влияния различных способов эрадикации метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA), так называемой "супербактерии", в лёгких людей с муковисцидозом. Актуальность MRSA — это тип бактерий, устойчивых к некоторым типам антибиотиков (лекарств, которые убивают бактерии или подавляют их жизнедеятельность). Поскольку на MRSA трудно воздействовать, его иногда называют «супербактерией». Особое беспокойство инфекция MRSA...

Каковы польза и риски пероральных гомеопатических препаратов для профилактики и лечения острых инфекций дыхательных путей у детей? Ключевые сообщения Гомеопатия - это один из видов комплементарной и альтернативной медицины. В её основе лежат две основные идеи: что вещества, которые могут вызвать болезнь или симптомы у здорового человека, могут в очень малых дозах лечить эти симптомы у больного человека; и что молекулы в сильно разбавленных веществах сохраняют память об исходном веществе. Из-за отсутствия убедительных доказательств, польза и риски применения пероральных гомеопатических...

Оправдано ли использование ультразвукового контроля при катетеризации периферических вен у взрослых? Что такое катетеризация периферических вен? Установление доступа к кровеносному руслу через периферические вены - одна из важнейших медицинских процедур. При этом в вену с помощью иглы вводят тонкую гибкую трубку, называемую катетером или канюлей. Этот процесс носит название «катетеризация» (или «канюляция»). Катетеризация необходима для введения жидкостей или лекарств, а также в некоторых случаях при взятии образцов крови. В процессе катетеризации периферических вен нужную вену на руке или...

Лазерная терапия ретинопатии при серповидно-клеточной болезни Вопрос обзора Насколько эффективны разные методы лазерной фотокоагуляции при пролиферативной ретинопатии, связанной с серповидно-клеточной болезнью (развитие угрожающих зрению осложнений из-за чрезмерного роста кровеносных сосудов в задней части глаза)? Актуальность Серповидно-клеточная болезнь — это генетическое заболевание, поражающее многие органы, включая глаза. Из-за серповидно-клеточной болезни могут возникнуть проблемы с задней частью глаза (сетчаткой). У некоторых людей с серповидно-клеточной болезнью развиваются опасные...

Каковы польза и риски вакцин для профилактики COVID-19? Основные положения - Большинство вакцин уменьшают или, вероятно, уменьшают число людей, заболевших COVID-19 и тяжело заболевших COVID-19. – Многие вакцины, вероятно, увеличивают число людей, испытывающих такие явления, как лихорадка или головная боль, по сравнению с плацебо (ложная вакцина, которая не содержит действующего вещества, но выглядит идентично тестируемой вакцине). Это ожидаемо, поскольку эти явления в основном обусловлены реакцией организма на вакцину; они обычно мягкие и кратковременные. - Многие вакцины незначительно...